Práticas profissionais em instituições psiquiátricas: desafios para o atendimento humanizado e integral / Professional practices in psychiatric hospitals: challenges for humanized and comprehensive care

Modelo de estudo: Estudo transversal de abordagem misto (quantitativa e qualitativa). Objetivo: Analisar as prá-ticas de profissionais em hospitais psiquiátricos no atendimento a pessoas com transtornos mentais, com vistas a contribuir para a abordagem humanizada e integral. Metodologia: Estudo realizado em dois hospitais psiquiátricos do Rio Grande do Norte, tendo como participantes 60 profissionais de saúde. Os dados quantitativos foram sub-metidos ao software estatísticoe analisados através de estatística bivariada; e nos dado qualitativos, recorreu-se ao tratamento do software Alceste e a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Observou-se o predomínio de práticas profissionais associadas a intervenções tradicionais no contexto da abordagem realizada, reforçados nos dois temas centrais, oriundos dos achados qualitativos, a saber: Práticas profissionais no hospital psiquiátricos: cotidianos e políticas, e, Entraves e caminhos para o atendimento integral e humanizado em instituições psiquiá-tricas. Conclusão: As práticas profissionais desenvolvidas no âmbito das instituições psiquiátricas apontam para o enfoque terapêutico biológico e individual, tendo em vista os desafios de articular um atendimento integral e humanizado condizente com as diretrizes propostas pelo movimento de reforma psiquiátrica brasileiro. (AU)

Study model: cross-sectional study with a mixed approach (quantitative and qualitative). Objective: to analyze the practices of professionals in psychiatric hospitals in the care of people with mental disorders, with a view to contributing to a humanized and integral approach. Methodology: study carried out in two psychiatric hospitals in Rio Grande do Norte, with 60 health professionals as participants. The quantitative data were submitted to statis-tical software and analyzed through bivariate statistics; and in the qualitative data, the Alceste software treatment and the content analysis technique were used. Results: it was observed the predominance of professional practices associated with traditional interventions in the context of the approach performed, reinforced in the two central themes, arising from the qualitative findings, namely: Professional practices in the psychiatric hospital: daily life and policies, and, Barriers and paths to comprehensive and humanized care in psychiatric institutions. Conclusion:the professional practices developed within psychiatric institutions point to the biological and individual therapeutic focus, in view of the challenges of articulating a comprehensive and humanized care consistent with the guidelines proposed by the Brazilian psychiatric reform movement. (AU)

Violence against children and adolescents: nurse's actions in primary health care / Violencia contra el niño y el adolescente: actuación del enfermero en la atención primaria de salud / Violência contra criança e adolescente: atuação do enfermeiro na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objectives: to analyze the role of nurses in suspected or confirmed cases of violence against children and adolescents in Primary Health Care. Methods: an analytical research, with a qualitative approach. Thirty nurses participated in the study, and data were collected by means of an individual form and a semi-structured interview. The data received lexicographic analysis by the software IRaMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) organized by Bardin's content analysis. Results: five categories emerged, in which it was possible to consider that the nurses' approach in cases of violence was based on the identification of violence through physical examination during nursing consultations, health promotion actions in the school environment, request for support from the multi-professional team, and transfer of responsibilities. Final Considerations: it is inferred that the fragility in the professional training of nurses to address situations of violence against children and adolescents produces deficits in comprehensive care for victims.

RESUMEN Objetivos: analizar actuación de enfermeros en casos sospechosos o confirmados de violencia contra niños y adolescentes en la Atención Primaria de Salud. Métodos: investigación analítica, con abordaje cualitativo. Participaron del estudio 30 enfermeros, siendo recolectados los datos por medio de formulario individual y entrevista semiestructurada. Los datos recibieron análisis lexicográfico del software IraMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) organizado por el análisis de contenido de Bardin. Resultados: emergieron cinco categorías, en las cuales fue posible considerar que el abordaje de los enfermeros en casos de violencia se pautó en la identificación de la violencia por el examen físico en las consultas de enfermería, acciones de promoción de la salud en el ambiente escolar, requisición de soporte de la equipe multiprofesional y transferencia de responsabilidades. Consideraciones Finales: se infiere que la fragilidad en la formación profesional del enfermero para abordaje de situaciones de violencia contra niños y adolescentes produce déficits de atención integral a las víctimas.

RESUMO Objetivos: analisar a atuação dos enfermeiros em casos suspeitos ou confirmados de violência contra crianças e adolescentes na Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa analítica, com abordagem qualitativa. Participaram do estudo 30 enfermeiros, sendo coletados os dados por meio de formulário individual e entrevista semiestruturada. Os dados receberam análise lexicográfica do software IRaMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) organizada pela análise de conteúdo de Bardin. Resultados: emergiram cinco categorias, nas quais foi possível considerar que a abordagem dos enfermeiros em casos de violência se pautou na identificação da violência pelo exame físico nas consultas de enfermagem, ações de promoção da saúde no ambiente escolar, requisição de suporte da equipe multiprofissional e transferência de responsabilidades. Considerações Finais: infere-se que a fragilidade na formação profissional do enfermeiro para abordagem de situações de violência contra crianças e adolescentes produz déficits de atenção integral às vítimas.

Gerenciamento de enfermagem no ambiente hospitalar e os desafios para o exercício profissional / Nursing management in the hospital environment and the challenges for the professional practice

Objetivo:analisar o gerenciamento de enfermagem no contexto do exercício profissional do enfermeiro em um ambiente hospitalar. Método:estudo qualitativo realizado junto a 19 enfermeiros de um hospital de referência em urgência e emergência, no interior da Paraíba, Brasil. Utilizou-se como técnica de coleta de dados entrevistas semiestruturadas submetidas à análise de conteúdo na modalidade temática proposta por Bardin. Resultados: elaborou-se três categorias gerais:O gerenciamento em Enfermagem àluz da Lei do Exercício Profissional; Dimensionamento da equipe e a valorização do trabalho em enfermagem; e Educação permanente. Identificou-se dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros no seu processo de trabalho ligadas ao dimensionamento inadequado dos profissionais de enfermagem. Conclusão:o gerenciamento no ambiente hospitalar incide no exercício profissional do enfermeiro e se apresenta como fenômeno e multifacetado, imbricado numa tessitura de relações políticas, éticas, legais, institucionais, profissionais e humanas com reflexos sobre o processo cuidar em enfermagem

Objective: to analyze Nursing management in the context of the nurses' professional practice in a hospital environment. Method:a qualitative study carried out with 19nurses from a reference hospital in Urgency and Emergency care from the inland of Paraíba, Brazil. Semi-structured interviews submitted to content analysis in the thematic modality proposed by Bardin were used as data collection technique. Results: three general categories were elaborated, namely: Nursing management in light of the Law of Professional Practice; Team sizing and appreciation of the Nursing work; and Permanent Education. Difficulties faced by the nurses in their work process were identified, linked to inadequate sizing of Nursing professionals. Conclusion:managementin the hospital environment focuses on the nurses' professional practice and presents itself as a multifaceted phenomenon, imbricated in a structure of political, ethical, legal, institutional, professional and human relationships with reflections on the care process in Nursing.

O distanciamento social em tempos de Covid-19: uma análise de seus rebatimentos em torno da violência doméstica / Social distancing in times of Covid-19: an analysis of its effects on domestic violence / El distanciamiento social en tiempos de Covid-19: un análisis de sus implicaciones alrededor de la violencia doméstica

O objetivo do presente artigo foi analisar os rebatimentos do distanciamento social em tempos de Covid-19 em torno da violência doméstica. Trata-se de um estudo documental com abordagem qualitativa feito por meio do conteúdo de notícias disponíveis em quatro jornais on-line de circulação nacional. Foram incluídas notícias publicadas entre 20 de março e 25 de abril de 2020 com as temáticas distanciamento social e violência doméstica, analisadas pelo software Interface de R pourles Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (Iramuteq) associado à análise de conteúdo de Bardin. A análise lexicográfica e de conteúdo do corpus textual de 102 notícias produziu quatro categorias temáticas com foco na rede de proteção, ambiente doméstico, elevação dos casos de violência doméstica e contexto de pandemia como potencializador do fenômeno. O distanciamento social decorrente da pandemia de Covid-19 potencializou as situações de violência doméstica, demonstrando necessidade de medidas de intervenção e fortalecimento da rede de proteção. (AU)

This study analyzed the effects of social distancing in times of Covid-19 on domestic violence. We conducted a documentary study of news content in four online national newspapers. The study included news published between 20 March and 25 April 2020 addressing social distancing and domestic violence. A content analysis was conducted using the software IRAMUTEQ adopting the approach proposed by Bardin. The lexicographic and content analysis of the corpus of 102 news items produced four thematic categories: protection networks, the home environment, the increase in cases of domestic violence, and the pandemic as a driver of the phenomenon. Social distancing imposed during the Covid-19 pandemic exacerbated domestic violence, demonstrating the need for interventions and the strengthening of the protection network. (AU)

Analizar las implicaciones del distanciamiento social en tiempos de Covid-19 alrededor de la violencia doméstica. Estudio documental con abordaje cualitativo, por medio del contenido de noticias disponibles en cuatro periódicos online de circulación nacional. Se incluyeron noticias publicadas entre el 20 de marzo y el 25 de abril de 2020 con estas temáticas: distanciamiento social y violencia doméstica, analizadas por el software IRAMUTEQ, asociado al análisis de contenido de Bardin. El análisis lexicográfico y de contenido del corpus textual de 102 noticas produjo cuatro categorías temáticas enfocadas en la red de protección, ambiente doméstico, elevación de los casos de violencia doméstica y el contexto de pandemia como potenciador del fenómeno. El distanciamiento social proveniente de la pandemia de Covid-19 potenció las situaciones de violencia doméstica, demostrando la necesidad de medidas de intervenciones y fortalecimiento de la red de protección. (AU)

Psychic burden development related to nursing work in Psychosocial Care Centers / Desarrollo de cargas psíquicas relacionadas con el trabajo de enfermería en los Centros de Atención Psicosocial / Desenvolvimento de cargas psíquicas relacionadas ao trabalho da enfermagem em Centros de Atenção Psicossocial

ABSTRACT Objective: to investigate the factors that are present in the work environment of the nursing team and that contribute to emergence of psychic burden in Psychosocial Care Centers III. Methods: this is a descriptive and qualitative study carried out in three services located in Paraíba State. Data were obtained from an interview with a semi-structured script, and textual content was treated using the software Interface de R pour Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires. Results: the factors that trigger psychic burden arise primarily from pace of work, precarious physical structure, work with users in mental distress, lack of management support, insufficient multidisciplinary team and lack of clinical supervision. Conclusion: the difficulties faced by nursing professionals in the work environment cause suffering at work and hinder the effectiveness and, consequently, the quality of nursing care.

RESUMEN Objetivo: investigar los factores que se encuentran presentes en el ambiente laboral del equipo de enfermería y que contribuyen al surgimiento de cargas de trabajo psíquicas en los Centros de Atención Psicosocial III. Métodos: estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado en tres servicios ubicados en el estado de Paraíba. Los datos se obtuvieron de una entrevista con un guión semiestructurado, y el contenido textual se trató con el software Interface de R pour Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires. Resultados: los factores desencadenantes de cargas psíquicas surgen principalmente del ritmo de trabajo, la precaria estructura física, el trabajo con usuarios en distrés mental, la falta de apoyo gerencial, el insuficiente equipo multidisciplinario y la falta de supervisión clínica. Conclusión: las dificultades que enfrentan los profesionales de enfermería en el ámbito laboral provocan sufrimiento en el trabajo, afectando la efectividad del cuidado y la calidad del cuidado de enfermería.

RESUMO Objetivo: investigar os fatores que estão presentes no ambiente de trabalho da equipe de enfermagem e que contribuem para o surgimento das cargas psíquicas de trabalho em Centros de Atenção Psicossocial III. Métodos: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em três serviços localizados no estado da Paraíba. Os dados foram obtidos a partir de entrevista com roteiro semiestruturado, e o conteúdo textual foi tratado por meio do software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires. Resultados: os fatores desencadeantes das cargas psíquicas surgem prioritariamente a partir do ritmo de trabalho, da estrutura física precária, do trabalho com usuário em sofrimento mental, da falta de apoio da gestão, da equipe multidisciplinar insuficiente e da falta de supervisão clínica. Conclusão: as dificuldades enfrentadas pelos profissionais de enfermagem no ambiente laboral ocasionam sofrimento no trabalho, prejudicando a efetividade do atendimento e, consequentemente, a qualidade da assistência de enfermagem.

Social Representations of nurses on the approach to children and adolescents who are victims of violence / Representaciones Sociales del enfermero sobre el abordaje de niños y adolescentes víctimas de violencia / Representações Sociais do enfermeiro sobre a abordagem às crianças e adolescentes vítimas de violência

Objective: to analyze social representations from the perspective of the structural aspect about the nurses' approach to children and adolescents who are victims of violence, comparing primary, secondary and tertiary health care services. Method: an analytical research study with a qualitative approach under the methodological theoretical framework of the Theory of Social Representations from the Central Core Theory. A total of 76 nurses participated in the study: 30 from primary care, 16 from secondary care and 30 from tertiary care. A semi-structured interview was applied using a pre-defined script and similarity analysis using the Interface of R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software. Results: structurally, the maximum tree revealed the central core in the upper right quadrant, the first peripheral zone in the upper left quadrant; the second peripheral zone in the lower left quadrant; and the silent zone in the lower right quadrant. The ten branches of the maximum tree emerged from the following terms: hit, leave, approach (n), receive, approach (v), remember, tell, spend, pass, caution, mom. Conclusion: the social representations on the nurses' approach in primary, secondary and tertiary care health services evidenced common points as for the lack of notification, transfer of responsibilities, weakness in identifying situations of violence and the need for training.

Objetivo: analizar las representaciones sociales desde la perspectiva de la vertiente estructural sobre el abordaje del enfermero a los niños y adolescentes víctimas de violencia, comparando los servicios de atención primaria, secundaria y terciaria. Método: investigación analítica con enfoque cualitativo basada en el marco teórico metodológico de la Teoría de las Representaciones Sociales a partir de la Teoría del Núcleo Central. En el estudio participaron 76 enfermeros en total, 30 de atención primaria, 16 de atención secundaria y 30 de atención terciaria. Se aplicó una entrevista semiestructurada utilizando un cuestionario predefinido y el análisis de similitud a través del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: estructuralmente, el árbol máximo reveló el núcleo central en el cuadrante superior derecho, la primera zona periférica en el cuadrante superior izquierdo; la segunda zona periférica en el cuadrante inferior izquierdo y en el cuadrante inferior derecho la zona muda. Las diez ramas del árbol máximo surgieron de los términos: golpear, dejar, abordaje, recibir, abordar, recordar, contar, pasar, cuidado, madre. Conclusión: las representaciones sociales del abordaje de los enfermeros en los servicios de atención primaria, secundaria y terciaria de la salud demostraron que tenían puntos en común en cuanto a la falta de notificación, transferencia de responsabilidades, deficiencia en la identificación de situaciones de violencia y necesidad de capacitación.

Objetivo: analisar as representações sociais na perspectiva da vertente estrutural sobre a abordagem do enfermeiro às crianças e adolescentes vítimas de violência, comparando-se serviços de saúde de atenção primária, secundária e terciária. Método: pesquisa analítica com abordagem qualitativa sob o aporte teórico metodológico da Teoria das Representações Sociais a partir da Teoria do Núcleo Central. Participaram do estudo 76 enfermeiros, sendo 30 da atenção primária, 16 da atenção secundária e 30 da atenção terciária. Aplicou-se entrevista semiestruturada por meio de roteiro pré-definido e análise de similitude a partir do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: estruturalmente, a árvore máxima revelou o núcleo central no quadrante superior direito, a primeira zona periférica no quadrante superior esquerdo; a segunda zona periférica no quadrante inferior esquerdo e no quadrante inferior direito a zona muda. As dez ramificações da árvore máxima emergiram a partir dos termos: bater, deixar, abordagem, receber, abordar, lembrar, contar, passar, cuidado, mãe. Conclusão: as representações sociais da abordagem dos enfermeiros nos serviços de saúde de atenção primária, secundária e terciária evidenciaram pontos em comum quanto a déficit de notificação, transferência de responsabilidades, fragilidade na identificação das situações de violência e necessidade de capacitação.

Nursing care provided to people with covid-19: challenges in the performance of the COFEN/CORENS system / Enfermería en atención a personas con covid-19: desafíos en el desempeño del sistema COFEN/CORENs / Enfermagem na atenção às pessoas com covid-19: desafios na atuação do sistema COFEN/CORENs

ABSTRACT Objective: to analyze the challenges of the Federal and Regional Nursing Councils regarding the performance of nursing in providing care to people with COVID-19. Method: a documentary study carried out on the websites of the Federal Nursing Council and respective Regional Councils of São Paulo, Rio de Janeiro, Ceará, Amazonas and Pernambuco. Data collection took place in May, encompassing bulletins published from March to April 2020. A total of 149 bulletin items were analyzed through Content Analysis. Results: most of the bulletins published by the Federal Nursing Council cited support for professionals, and health service inspection and task force creation stand out for the Regional Nursing Councils among the included units. The findings were organized into four categories: The nursing professional during the pandemic: the fight against the invisible enemy; Working conditions in providing care to people with COVID-19: barriers and challenges; Professional devaluation x technical responsibility: frontline scenario; Mental health of nursing professionals: living with fear and uncertainty. Conclusion: the challenges of the Federal Nursing Council and the Regional Nursing Councils regarding nursing performance in providing care to people with COVID-19 are directly linked to the supervision and support to the category in the daily exercise of the profession as evidenced by structural difficulties of the working conditions, professional devaluation due to their technical responsibility, inadequate dimensioning of the workforce, overload and problems related to mental health.

RESUMEN Objetivo: analizar los desafíos de los Consejos Federales y Regionales de Enfermería en cuanto al desempeño de la enfermería en el cuidado de personas con COVID-19. Método: investigación documental realizada en los sitios web del Consejo Federal de Enfermería y los respectivos Consejos Regionales de São Paulo, Río de Janeiro, Ceará, Amazonas y Pernambuco. La recopilación de datos tuvo lugar en mayo, abarcando noticias publicadas de marzo a abril de 2020. Se analizaron 149 noticias a través de Análisis de contenido. Resultados: la mayoría de las noticias publicadas por el Consejo Federal de Enfermería citaron apoyo y apoyo a los profesionales y, por los Consejos Regionales de Enfermería entre las unidades incluidas, destacan la inspección de servicios de salud y la creación de equipos de trabajo. Los hallazgos se organizaron en cuatro categorías: El profesional de enfermería en la pandemia: la lucha contra el enemigo invisible; Condiciones laborales en el cuidado de personas con COVID-19: barreras y desafíos; Devaluación profesional x responsabilidad técnica: escenario de primera línea; Salud mental de los profesionales de enfermería: vivir con miedo e incertidumbre. Conclusión: los desafíos de lo Consejo Federale de Enfermería y los Consejos Regionales de Enfermería en cuanto al desempeño de la enfermería en el cuidado de personas con COVID-19 están directamente vinculados a la supervisión y apoyo a la categoría en el ejercicio diario de la profesión, evidenciada por dificultades estructurales de la condición laboral, devaluación profesional por su responsabilidad técnica, inadecuado dimensionamiento de la plantilla, sobrecarga y problemas relacionados con la salud mental.

RESUMO Objetivo: analisar os desafios dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem perante a atuação da enfermagem na atenção às pessoas com COVID-19. Método: pesquisa documental realizada nos sítios eletrônicos do Conselho Federal de Enfermagem e respectivos Conselhos Regionais de São Paulo, Rio de Janeiro, Ceará, Amazonas e Pernambuco. A coleta de dados ocorreu no mês de maio, englobando notícias publicadas no período de março a abril de 2020. Analisaram-se 149 notícias por meio da Análise de Conteúdo. Resultados: a maioria das notícias veiculadas pelo Conselho Federal de Enfermagem citava o suporte e apoio aos profissionais, e, pelos Conselhos Regionais de Enfermagem entre as unidades incluídas, destacam-se a fiscalização de serviços de saúde e criação de força tarefa. Os achados foram organizados em quatro categorias: O profissional de enfermagem na pandemia: a luta contra o inimigo invisível; Condições de trabalho no cuidado a pessoas com COVID-19: entraves e desafios; Desvalorização profissional x responsabilidade técnica: cenário da linha de frente; Saúde mental do profissional de enfermagem: convivendo com o medo e a incerteza. Conclusão: os desafios dos Conselhos Federal de Enfermagem e Regionais de Enfermagem perante a atuação da enfermagem na atenção às pessoas com COVID-19 estão diretamente ligados à fiscalização e suporte à categoria no exercício cotidiano da profissão, evidenciados por dificuldades estruturais da condição de trabalho, desvalorização profissional perante a sua responsabilidade técnica, inadequação de dimensionamento da força de trabalho, sobrecarga e problemas ligados à saúde mental.

Violência escolar entre adolescentes: prevalência e fatores associados a vítimas e agressores / School violence between adolescents: prevalence and factors associated to victims and aggressors / Violencia escolar entre adolescentes: prevalencia y factores asociados a víctimas y agresores

OBJETIVO: analisar a prevalência de violência escolar entre adolescentes brasileiros com foco nos fatores associados aos comportamentos de vitimização e agressão entre os atores escolares. MÉTODOS: estudo transversal com 678 estudantes de 10 e 19 anos, de escolas públicas municipais de Campina Grande, Brasil. Analisaram-se as variáveis: sexo, idade, violência escolar, violência escolar física, psicológica, material, virtual e simbólica; uso de álcool, arma branca e arma de fogo na escola. Utilizou-se a Escala de Violência Escolar (EVE). Os dados foram organizados com o programa estatístico SPSS, considerando-se o nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: a violência escolar foi reportada por 86,3% dos escolares. Adolescentes femininos foram vítimas de violência psicológica (79,7%), enquanto os masculinos sofreram mais vitimização por violência física (65,4%). Observou-se associação entre a variável "ser agressor" com o "uso de álcool" (p<0,001; RP=3,92 [2,01-7,65]), "portar arma branca na escola" (p=0,03; RP=2,17 [1,08-4,34]) e "portar arma de fogo" (RP=17,73; [2,32-135,02]). CONCLUSÃO: a ocorrência de violência escolar é elevada e envolve, predominantemente, estudantes do sexo masculino, que demonstram comportamento de risco tanto como vítimas quanto como agressores.(AU)

Objective: analyzing the prevalence of school violence among Brazilian adolescents, focusing on the factors associated with the behavior of victimization and aggression in school actors. Methods: cross-sectional study with 678 students from 10 to 19 years of age in public municipal schools of Campina Grande, Brazil. The following variables were analyzed: sex, age, school violence, physical, psychological, material, virtual, and symbolic violence; use of alcohol, melee weapons, and firearms at school. The Escala de Violência Escolar (EVE) was used. Data were organized using the statistical program SPSS, considering a significance level of 5% and a confidence interval of 95%. Results: school violence was reported by 86.3% of students. Female adolescents were victims of psychological violence (79.7%), while male adolescents were more victimized by physical violence (65.4%). An association was found between the variable "being an aggressor" and "use of alcohol" (p<0.001; RP=3.92 [2.01-7.65]), "carrying melee weapons at school" (p=0.03; RP=2.17 [1.08-4.34]) and "carrying firearms" (RP=17.73; [2.32-135.02]). Conclusion: school violence is high and involves, predominantly male students, who show risk behavior both as victims and as aggressors. (AU)

Objetivo: analizar la prevalencia de la violencia escolar entre los adolescentes brasileños con un enfoque en los factores asociados con las conductas de victimización y agresión entre los actores escolares. Método: estudio transversal con 678 estudiantes de 10 y 19 años, de escuelas públicas de Campina Grande, Brasil. Se analizaron las siguientes variables: género, edad, violencia escolar, violencia escolar física, psicológica, material, virtual y simbólica; consumo de alcohol, armas blancas y armas de fuego en la escuela. Se utilizó la Escala de violencia escolar (EVE). Los datos se organizaron utilizando el programa estadístico SPSS, considerando un nivel de significancia del 5% y un intervalo de confianza del 95%. Resultados: el 86.3% de los estudiantes reportaron violencia escolar. Las adolescentes fueron víctimas de violencia psicológica (79.7%), mientras que los varones fueron más víctimas de violencia física (65.4%). Hubo una asociación entre la variable "ser agresor" con "consumo de alcohol" (p <0.001; PR = 3.92 [2.01-7.65]), "llevar un arma blanca a la escuela" (p = 0 , 03; RP = 2.17 [1.08-4.34]) y "llevar un arma de fuego" (RP = 17.73; [2.32-135.02]). Conclusión: La incidencia de violencia escolar es alta e involucra predominantemente a estudiantes varones, quienes demuestran comportamientos de riesgo como víctimas y agresores. (AU)

Atendimento integral e comunitário em saúde mental: avanços e desafios da reforma psiquiátrica / Comprehensive and communal user embracement in mental health: progresses and challenges of the psychiatric reform / Atención integral y comunitaria en salud mental: avances y desafíos de la reforma psiquiátrica

Resumo Objetivou-se caracterizar e analisar a organização dos processos de trabalho em serviços de saúde mental no município de Campina Grande, Paraíba, Brasil. Trata-se de um estudo quantitativo, retrospectivo e documental, realizado entre julho e agosto de 2014. Coletaram-se os dados a partir de formulário baseado em instrumento validado para o estudo, considerando uma amostra de 402 prontuários. Para o processamento das análises estatísticas, utilizou-se o SPSS, versão 17.0. Observou-se um perfil de usuários predominantemente composto por mulheres na faixa etária adulta, com diagnóstico clínico de esquizofrenia, associado a outros diagnósticos clínicos. Quanto às internações em hospitais psiquiátricos antes e após o ingresso no serviço, notou-se redução estatisticamente significante. Como importante avanço, evidenciaram-se os elevados registros de oficinas realizadas. Como principal limitação do estudo, apontam-se falhas nos registros dos prontuários, mas que não os tornam menores ou irrelevantes. Reforça-se que o atendimento integral e de base comunitária ao usuário com transtorno mental e sua família, condizente com os preceitos reformistas, requer, entre outros, maiores investimentos na infraestrutura dos serviços, equipamentos e tecnologias, apoio institucional, capacitação e comprometimento da gestão nos processos de educação permanente.

Abstract The goal of the article was to characterize and analyze the organization of the work processes in mental health services in the municipality of Campina Grande, in the state of Paraíba, Brazil. It is a quantitative, retrospective and documentary study that was performed between July and August 2014. The data was collected from a form based on an instrument validated for the study, considering a sample composed of 402 medical records. In order to process the statistical analyses, we used the SPSS software, version 17.0. We observed that the users were predominantly adult women with a clinical diagnosis of schizophrenia associated with other clinical diagnoses. Regar-ding the admissions to psychiatric hospitals before and after enrolling in the service, we noticed a statistically significant reduction. The high number in the records of workshops held was an important progress. The main limitations of the study were the mistakes in the medical records, which do not make them less important or irrelevant, though. We stress that the comprehensive and communal embracement of the users with mental disorders and their families, which is in line with the psychiatric reform norms, requires, among other things, higher investments in the infrastructure of the services, equipment and technologies, institutional support, qualification and commitment of the management in the ongoing education processes.

Resumen Se buscó caracterizar y analizar la organización de los procesos de trabajo en servicios de salud mental en el municipio de Campina Grande, Paraíba, Brasil. Se trata de un estudio cuantitativo, retrospectivo y documental, realizado entre julio y agosto del 2014. Se recolectaron los datos a partir de un formulario basado en el instrumento validado para el estudio, considerando una muestra de 402 historias clínicas. Para el procesamiento de los análisis estadísticos se utilizó el SPSS, versión 17.0. Se observó un perfil de usuarios predominantemente compuesto por mujeres de edad adulta, con diagnóstico clínico de esquizofrenia, asociado a otros diagnósticos clínicos. Respecto a las internaciones en hospitales psiquiátricos antes y después del ingreso al servicio, se observó una reducción estadísticamente significativa. Como avance importante se destacan los altos registros de talleres realizados. Como principal limitación del estudio se indican fallas en los registros de las historias clínicas, pero que no las hacen menos importantes o irrelevantes. Se hace énfasis en que la atención integral y de base comunitaria al usuario con trastorno mental y a su familia, de acuerdo con las políticas reformistas, requiere entre otros aspectos de mayores inversiones en la infraestructura de los servicios, equipos y tecnologías, apoyo institucional, capacitación y compromiso de la gestión en los procesos de educación permanente.

Avaliação da satisfação e sobrecarga de trabalho dos trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial / Evaluación de la satisfacción y sobrecarga de trabajo de los trabajadores de los Centros de Atención Psicosocial / Satisfaction and work overload evaluation of employees’ of Psychosocial Care Centers

Objetivo: avaliar a qualidade dos serviços e o nível de satisfação dos profissionais de saúde em relação à sobrecarga de trabalho nos Centros de Atenção Psicossocial do município de Campina Grande, Paraíba. Métodos: estudo qualitativo, analítico. Participaram do estudo 49 profissionais de saúde de nível superior e médio. Coletaram-se os dados entre agosto e setembro de 2014. Os dados foram duplamente digitados e a consistência avaliada com auxílio do Validate do Epi Info 3.5.4 e do SPSS 17.0. Resultados: observaram-se elementos do trabalho temporário, como instabilidade e vulnerabilidade. Quanto ao grau de satisfação relativo às condições de trabalho, conforto e aparência dos CAPS, apoio da gestão, a maioria dos profissionais mostro-se insatisfeita e sobrecarregada no trabalho. Conclusão: concluiu-se pela necessidade de avaliação permanente e melhorias das condições de trabalho, de modo a minimizar a sobrecarga de trabalho dos profissionais de saúde.

Objective: to evaluate the quality of the services and the satisfaction level of health professionals in relation to the work overload in Psychosocial Care Centers in the municipality of Campina Grande, Paraíba. Methods: a quantitative and analytical study. The study included 49 professionals, graduated and technicians. The data were collected between August and September 2014. Data were double entered and its consistency was assessed with “Validate the Epi Info 3.5.4” and “SPSS 17.0”. Results: temporary work elements were observed, such as instability and vulnerability. Regarding the satisfaction degree relating the security measures, working conditions, PSCC comfort and appearance, contact between the teams, users and family, most workers showed dissatisfied and overloaded at work. Conclusion: it has been concluded that there is a need for continuous evaluation and improvement of the working conditions in order to minimize the work overload of the health professionals.

Meta: se objetivó evaluar la cualidad de los servicios y el nivel de satisfacción de los profesionales de salud en relación a la sobrecarga de trabajo en los Centros de Atención Psicosocial de Campina Grande, Paraíba. Métodos: estudio cuantitativo, analítico. Participaron del estudio 49 profesionales de salud de nivel superior y secundario, entre agosto y septiembre de 2014. Los datos fueron evaluados con EpiInfo 3.5.4 y SPSS 17.0. Resultados: se observó elementos del trabajo temporario como instabilidad y vulnerabilidad. Cuanto al grado de satisfacción relativa a las medidas de seguridad, condiciones de trabajo, conforto y apariencia de los CAPS, contacto entre los equipos y usuarios y familia, la mayoría de los profesionales se mostró insatisfecho y sobrecargados en el trabajo. Conclusiones: se concluyó por la necesidad de evaluación permanente y mejorías de las condiciones de trabajo de modo a minimizar la sobrecarga de trabajo de los profesionales de salud.

Medication and test prescription by nurses: contributions to advanced practice and transformation of care / Prescrição de medicamentos e exames por enfermeiros: contribuições à prática avançada e transformação do cuidado / Prescripción de medicamentos y exámenes por enfermeros: contribuciones a la práctica avanzada y transformación del cuidado

ABSTRACT Objective: To carry out a documentary study on the rules, guidelines, policies and institutional support for the nurse to prescribe medicines and request tests with a view to the advanced practice in the scope of Primary Health Care. Methods: Documentary research using open-access institutional documents - Federal Nursing Council (COFEN), its regional representations in the respective Brazilian states (COREN) and the Brazilian Nursing Association (ABEN). Results: Most of the news/notices were issued by the Regional Nursing Councils in the different Federative Units. The argumentation regarding the prescription of medicines and request for tests by nurses is based on three categories: Autonomy and competencies for the prescription of medicines and/or request of tests; Corporate policies that undermine the full exercise of nursing; and Transformation of health and nursing care in Primary Health Care. Conclusion: The prescriptive practice by nurses integrates health care and has been defended by the institutions that represent the category. It emerges as an important element of advanced practice and in the transformation of care in the context of health teams.

RESUMO Objetivo: realizar um estudo documental sobre as normativas, diretrizes, políticas e respaldo institucional do enfermeiro para a prescrição de medicamentos e solicitação de exames com vistas à prática avançada no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Métodos: pesquisa documental utilizando-se de documentos de autoria institucional - Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), suas representações regionais nos respectivos estados do Brasil (COREN) e Associação Brasileira de Enfermagem (ABEN), de acesso aberto. Resultados: a maioria das notícias/notas foi veiculada pelos Conselhos Regionais de Enfermagem nas distintas Unidades Federadas. A argumentação de convencimento das entidades representativas a respeito da prescrição de medicamentos e solicitação de exames por enfermeiros sustenta-se em três categorias: A autonomia e competências para a prescrição de medicamentos e ou solicitação de exames; Políticas corporativas que prejudicam o exercício da enfermagem de forma plena; e A transformação do cuidado em saúde e da enfermagem no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Conclusão: a prática prescritiva do enfermeiro integra o cuidado em saúde e vem sendo defendida pelas entidades representativas da categoria. A prescrição de medicamentos por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde (APS) desponta como importante elemento da prática avançada e na transformação do cuidado no contexto das equipes de saúde.

RESUMEN Objetivo: realizar un estudio documental sobre las normativas, directrices, políticas y respaldo institucional del enfermero para la prescripción de medicamentos y solicitación de exámenes buscando la práctica avanzada en el ámbito de Atención Primaria a la Salud. Métodos: investigación documental que utiliza documentos de autoría institucional - Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), sus representaciones regionales en los respectivos estados de Brasil (COREN) y Associação Brasileira de Enfermagem (ABEN), de accesso abierto. Resultados: la mayoría de las noticias/notas fue vehiculada por los Consejos Regionales de Enfermería en las distintas Unidades Federadas. El argumento de convencimiento de las entidades representativas con respecto a la prescripción de medicamentos y solicitación de exámenes por enfermeros se sustentan en tres categorías: La autonomía y competencias para la prescripción de medicamentos y/o solicitación de exámenes; Políticas corporativas que perjudican el ejercicio de la enfermería de forma plena y La transformación del cuidado en salud y de la enfermería en el ámbito de la Atención Primaria a la Salud. Conclusión: la práctica prescriptiva del enfermero integra el cuidado en salud y viene siendo defendida por las entidades representativas de la categoría. La prescripción de medicamentos por enfermeros en la Atención Primaria a la Salud (APS) despunta como importante elemento de la práctica avanzada y en la transformación del cuidado en el contexto de los equipos de salud.

Bullying: prevalência e fatores associados à vitimização e à agressão no cotidiano escolar / Bullying: prevalence and factors associated with vitimization and aggression in the school quotidian

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência de vitimização e agressão por bullying e tipologias associadas aos fatores sociodemográficos e comportamentos de risco em estudantes. Método: estudo transversal, desenvolvido em escolas municipais de ensino fundamental em Campina Grande, Paraíba, Brasil, sendo a amostra representada por 678 adolescentes matriculados do 6º ao 9º ano escolar. Os dados foram atualizados com o programa escolar estatístico Statistical Package for the Social Sciences, sendo utilizado nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95% para realização do teste qui-quadrado de Person. Resultados: a prevalência de vitimização de bullying alcançou 29,5%, com predomínio do bullying psicológico, 23,3% e envolvimento majoritário do sexo masculino. Quanto à prática de bullying, 8,4% dos estudantes afirmaram praticarem bullying contra os pares. Conclusão: pode-se observar associação entre agressores de bullying com comportamento de risco na escola.

ABSTRACT Objective: to analyze the prevalence of bullying victimization and aggression and the typologies associated with the sociodemographic factors and risk behaviors in students. Method: cross-sectional study, developed in municipal schools of elementary education in Campina Grande, Paraíba, Brazil, with the sample being comprised of 678 adolescents enrolled in the 6th to 9th school years. The data were processed using the statistical school program Statistical Package for the Social Sciences, considering a significance level of 5% and a confidence interval of 95% for carrying out the Person's chi-squared test. Results: the prevalence of bullying victimization reached 29.5%, with a predominance of psychological bullying, 23.3%, with the majority involved being male. Regarding the practice of bullying, 8.4% of the students said they practiced bullying against their peers. Conclusion: an association between bullying aggressors and risk behavior in school was observed.

Enfermagem e o processo de desinstitucionalização no âmbito da saúde mental: revisão integrativa / La enfermería y el proceso de desinstitucionalización en el contexto de la salud mental: una revisión integradora / Nursing and the deinstitutionalization process in the mental health scope: integrative review

Objective: To synthesize the knowledge produced on the nursing performance in the deinstitutionalization process in mental health scope. Method: It is an integrative literature review conducted from search on theinternet for studies in databases like CINAHL, Scopus and LILACS. We have identified 72 papers, of which,seven were included in the review, upon reading the taking into account the adopted inclusion and exclusion criteria. Results: The nursing performance in the face of the deinstitutionalization process in mental health has prioritized interdisciplinary therapeutic activities aimed at the guided by the principles of comprehensiveness and humanization. Conclusion: It is recognized that the process of training in nursing to equip future professionals to develop skills and competencies considering the new logic of organization of mental health services in the territory.

Objetivo: Sintetizar o conhecimento produzido sobre a atuação da enfermagem no processo de desinstitucionalização no âmbito da saúde mental. Método: Trata-se de revisão integrativa da literatura realizada a partir de busca on-line de estudos nas bases de dados: CINAHL, Scopus e LILACS. Identificou-se o total de 72 artigos, dos quais sete foram incluídos na revisão mediante os critérios de inclusão e exclusão adotados. Resultados: A atuação de enfermagem perante o processo de desinstitucionalização em saúde mental tem priorizado atividades terapêuticas interdisciplinares pautadas nos preceitos da integralidade e humanização. Conclusão: Reconhece-se que o processo de formação em Enfermagem deve instrumentalizar o futuro profissional para o desenvolvimento de habilidades e competências considerando a nova lógica de organização dos serviços de saúde mental no território.

Objetivo: Sintetizar el conocimiento producido sobre la actuación de enfermería en el proceso de desinstitucionalización en el contexto de la salud mental. Método: Se trata de una revisión integrada de la literatura por medio de la búsqueda de los estudios en línea de bases de datos: CINAHL, LILACS y Scopus. Se identificaron un total de 72 artículos, de los cuales siete fueron incluidos en la revisión, mediante la lectura de los títulos, los resúmenes y teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión adoptados. Resultados: La actuación de la enfermería frente el proceso de desinstitucionalización de la salud mental ha dado prioridad a las actividades terapéuticas interdisciplinarios guiada por los principios de integralidad y la humanización. Conclusión: Se reconoce que el proceso de formación en enfermería debería equipar a los futuros profesionales para desarrollar las habilidades y competencias teniendo en cuenta la nueva lógica de la organización de los servicios de salud mental en el territorio.

Acolhimento na Perspectiva do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica / Reception from the Perspective of the Program for Improving Access and Quality of Primary Care

Objetivo: Objetivou-se analisar a estratégia do acolhimento na Atenção Básica no município de Campina Grande, Paraíba, a partir da avaliação externa do primeiro ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Material e Métodos: Trata-se de estudo descritivo, exploratório, quantitativo, realizado entre maio e outubro de 2012. O grupo amostral foi composto por profissionais de saúde de nível superior, vinculados a 92 equipes de Saúde da Família, sendo um profissional de cada equipe. Utilizou-se para coleta de dados um formulário, denominado de Módulo II, preenchido pelo pesquisador. Os dados obtidos foram duplamente digitados e submetidos à análise estatística descritiva no SPSS 17.0. Resultados: A partir dos dados encontrados, constatou-se que 51,7% das Unidades Básicas de Saúde afirmaram realizar o acolhimento, e 46,1% das equipes de Saúde da Família relataram executar o acolhimento durante os cinco dias da semana. No entanto, somente 13,5% das equipes de Saúde da Família referiram a existência de protocolos com definição de diretrizes terapêuticas para acolhimento à demanda espontânea/urgência. 48,3% das equipes de Saúde da Família declararam realizar avaliação de risco e vulnerabilidade no acolhimento dos usuários, porém apenas 22,5% dos profissionais relataram terem sido capacitados para desempenharem essa ação. Conclusão: Conclui-se que a estratégia do acolhimento vem acontecendo no município em estudo de forma pontual, apoiada ainda na perspectiva médico/hegemônica.(AU)

Objective: To analyze the strategy of the reception in Primary Care in the city of Campina Grande, Paraíba, based on the external evaluation of the first cycle of the Program for Improving Access and Quality of PrimaryCare. Material and Methods: This wasa descriptive, exploratory, quantitative study, conducted between May and October 2012. The sample group was composed of higher education health professionals working in one of 92 Family Health Teams. A form, called Module II, filled out by the researcher was used for data collection. The data were double-typedand submitted to descriptive statistical analysis in SPSS 17.0. Results: According to the findings, 51.7% of the Primary CareUnits reported having "users' reception"; 46.1% of the Family Health Teams reported performing the reception during the five days of the week. However, only 13.5% of themreported the existence of protocols with definition of therapeutic guidelines to accommodate spontaneous/urgent demand. A total of 48.3% of the family health teams reported carrying out a risk and vulnerability assessment during the users' reception, but only 22.5% of the professionals reported being able to perform this action. Conclusion: The reception strategy has been happening in the municipality under study punctually and still supported by the hegemonic/medical perspective.(AU)

A política de saúde mental no contexto do hospital psiquiátrico: desafios e perspectivas / Mental health policy in the context of psychiatric hospitals: challenges and perspectives / La política de salud mental en el contexto del hospital psiquiátrico: desafíos y perspectivas

Objetivo: Analisar a opinião de profissionais sobre a política de saúde mental no contexto do hospital psiquiátrico. Métodos: Estudo qualitativo, realizado com 60 profissionais de nível superior em dois macro-hospitais psiquiátricos, no período de junho a outubro de 2014. Coletaram-se os dados por meio de um questionário, os quais foram transcritos, processados através do software ALCESTE e interpretados à luz da análise de conteúdo temática de Bardin. Resultados: No campo das políticas públicas em saúde mental voltadas ao hospital psiquiátrico, sinaliza-se a confluência de cenários críticos e complexos que refletem diretamente na atuação dos profissionais, que vão desde aspectos ligados à macropolítica institucional, até a própria assistência desenvolvida no cotidiano desse serviço. Conclusão: Reforça-se a necessidade do cuidado humanizado em saúde mental e do diálogo intersetorial no conjunto de ações desenvolvidas nessa área.

Objective: To analyze the study participants' opinions on mental health policy, in the context of psychiatric hospitals. Methods:This was a qualitative study with 60 healthcare professionals, all of whom had higher education degrees, undertaken in twolarge psychiatric hospitals from June to October 2014. Data were collected by means of a questionnaire, transcribed andprocessed with Alceste software, and interpreted using Bardin's thematic content analysis. Results: In public mental healthcare policies on psychiatric hospitals, there is a confluence of critical and complex scenarios that directly reflect on the workof mental health care professionals, ranging from institutional macro-political to actual care, developed in the daily life of thisservice. Conclusion: The results of this study reinforce the need for humanized mental health care, and intersectoral dialogueon the actions developed in this field.

Objetivo: Analizar la opinión de profesionales sobre la política de salud mental en el contexto del hospital psiquiátrico. Métodos:Estudio cualitativo, realizado con 60 profesionales de nivel superior en dos macros hospitales psiquiátricos, en el período de junioa octubre de 2014. Se colectaran los datos a través de un cuestionario, los cuales fueron transcritos, procesados por el softwareAlceste e interpretado a la luz del análisis de contenido temático de Bardin. Resultados: En el campo de las políticas públicasen salud mental dirigidos al hospital psiquiátrico, la señalización de la confluencia de escenarios críticos y complejos que reflejendirectamente en la actuación de los profesionales, que van desde aspectos conectados a la macropolítica institucional hasta lapropia asistencia desarrollada en el cotidiano de este servicio. Conclusión: Se refuerza la necesidad del cuidado humanizadoen salud mental y el diálogo intersectorial en el conjunto de acciones desarrolladas en esta área.

Avaliação de estrutura organizacional dos centros de atenção psicossocial do município de Campina Grande, Paraíba / Assessment of organizational structure of centers for psychosocial care in the city of Campina Grande, Paraíba State

Objetivo: avaliar a estrutura dos Centros de AtençãoPsicossocial (CAPS) quanto às dimensões físicas, recursoshumanos e organizacionais. Materiais e métodos: estudoanalítico de abordagem quantitativa. Utilizou-se, comoinstrumento de coleta de dados, um questionário auto-aplicadocom perguntas direcionadas ao objetivo da pesquisa,baseado em questionário validado.

Objective: To evaluate the structure, physical dimensions,and human and organizational resources of Centers forPsychosocial Care (CAPS). Material and Methods: This wasan analytical study, with a quantitative approach. A self administeredquestionnaire was used for data collection, withquestions directed to the research purpose based on avalidated questionnaire.

Tuberculosis control actions: analysis based on the access and primary health care quality improvement program / Acciones de control de la tuberculosis: análisis a partir del programa de mejoría del acceso y de la calidad de la atención básica / Ações de controle da tuberculose: análise a partir do programa de melhoria do acesso e da qualidade da atenção básica

ABSTRACT The study's aim was to analyze primary health care delivered to people with tuberculosis on a national level, based on the information collected by an external assessment implemented by the Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. This cross-sectional study with a quantitative approach used data from the 2nd cycle external assessment of the Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica conducted in 2014. The Statistical Package for Social Sciences was used to establish frequencies and check for associations using the Chi-square test. The percentage of Family Health Strategy units recording the annual number of confirmed tuberculosis cases and respiratory symptoms was high for the entire country (81.1%). In contrast, the recording of follow-up of tuberculosis cases was performed by only 48.3% of the facilities, while only 48% of the health basic unites units implemented directly observed treatment. The findings reveal barriers in the structure of health basic unites units regarding the operationalization and sustainability of care provided to individuals with tuberculosis, including directly observed treatment.

RESUMEN El estudio tuvo como objetivo analizar las acciones de salud a la persona con tuberculosis en la Atención Básica, a nivel nacional, desde la Evaluación Externa del Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Se trata de un estudio transversal con abordaje cuantitativo, basados en los datos de la evaluación externa del 2º ciclo del Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica realizado en el año de 2014. Se utilizó el programa software Statistical Package for Social Sciences para la realización de frecuencias y tentativas de asociaciones por medio del teste estadístico Qui-Cuadrado. Se encontró que el porcentual de registro de la estimativa anual del número de casos confirmados de tuberculosis y sintomáticos respiratorios en las ESF atingió 81,1%, en todo Brasil; en contrapartida el porcentual de registros de acompañamiento de los casos de Tuberculosis alcanzó, solamente, 48,3% y el Tratamiento Directamente Observado en el 48% de las unidades básicas de salud. Los datos indicaron la presencia de barreras en la estructuración de las unidades básicas de salud cuanto a la operacionalización y sustentabilidad de la asistencia al portador de tuberculosis, incluyendo la estrategia Tratamiento Directamente Observado.

RESUMO O estudo objetivou analisar as ações de saúde à pessoa com tuberculose na atenção básica à saúde, em nível nacional, a partir da avaliação externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Trata-se de um estudo transversal de abordagem quantitativa, com base nos dados da avaliação externa do 2º ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica realizado em 2014. Utilizou-se o software Statistical Package for Social Sciences para realização de frequências e associações por meio do teste estatístico qui-quadrado. Constatou-se que o percentual de registro da estimativa anual do número de casos confirmados de tuberculose e sintomáticos respiratórios na Estratégias Saúde da Família atingiu 81,1%, em todo Brasil; em contrapartida, o percentual de registros de acompanhamento dos casos de tuberculose alcançou, somente, 48,3% e tratamento diretamente observado 48% das unidades básicas de saúde. Os achados indicaram a presença de barreiras na estruturação das unidades básicas de saúde quanto à operacionalização e sustentabilidade da assistência ao portador de tuberculose, incluindo a estratégia do tratamento diretamente observado.

Mental health education and professional practice in the psychiatric hospital / El proceso de formación en salud mental y la actuación profesional en el hospital psiquiátrico / Formação em saúde mental e atuação profissional no âmbito do hospital psiquiátrico

ABSTRACT This study aimed at identifying the opinion of professionals about mental health education and professional practice in the psychiatric hospital. It is a descriptive, exploratory study with qualitative approach, developed with 60 professionals of higher education in two psychiatric macro-hospitals in Rio Grande do Norte. Data were collected through a questionnaire, then transcribed, processed according to the Alceste software and subjected to content analysis. The results were structured in two thematic axes and their respective themes: thematic axis 1 - Professional practice in mental health, and thematic axis 2 - Mental health education. The confluence of asymmetries and differences in the performance of the teams in the psychiatric hospital were evident. The resulting scenario reflects the current political and ideological discrepancy of the current Brazilian process of Psychiatric Reform, considering the challenges of implementation and professional qualification in the field of psychosocial care.

RESUMEN Se objetivó identificar la opinión de los profesionales sobre la actuación en salud mental y la formación profesional en el ámbito de los hospitales psiquiátricos. Estudio descriptivo, exploratorio de abordaje cualitativo, desarrollado junto a 60 profesionales de nivel superior en dos macros hospitales psiquiátricos del Rio Grande do Norte. Se recolectaron los datos por medio de un cuestionario, los cuales fueron transcritos y procesados a través del software Alceste y sometidos a análisis de contenido de Bardin. Los resultados fueron estructurados en dos ejes temáticos y sus respectivos temas: Eje temático 1- actuación profesional en salud mental y; Eje temático 2- "Formación en salud mental". Se evidenció la confluencia de asimetrías y divergencias en la actuación de los equipos en el hospital psiquiátrico. El escenario encontrado refleja la actual coyuntura política e ideológico del proceso de Reforma Psiquiátrica brasileño, considerándose los desafíos de implementación y capacitación profesional en el campo de la atención psicosocial.

RESUMO Objetivou-se identificar a opinião de profissionais sobre formação em saúde mental e a atuação profissional no âmbito do hospital psiquiátrico. Estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, desenvolvido com 60 profissionais de nível superior em dois macro-hospitais psiquiátricos do Rio Grande do Norte. Os dados foram coletados por meio de um questionário, em seguida, transcritos, processados conforme do software Alceste e submetidos à análise de conteúdo. Os resultados foram estruturados em dois eixos temáticos e seus respectivos temas: eixo temático 1 - Atuação profissional em saúde mental e eixo temático 2 - Formação em saúde mental. Evidenciou-se a confluência de assimetrias e divergências na atuação das equipes em hospital psiquiátrico. O cenário encontrado reflete o descompasso político e ideológico atual do processo brasileiro de Reforma Psiquiátrica, considerando-se os desafios de implementação e qualificação profissional no campo da atenção psicossocial.

Legalization ofnnurse prescribing of medication in Brazil: history, trends and challenges / Legaliación de lla prescripción de medicinas por el enfermero en Brasil: historia, tendencias y desafíos / Legalização daprrescrição de medicamentos pelo enfermeiro no Brasil: história, tendências e desafios

ABSTRACT This study aimed to identify the legal and normative contours of nurse prescribing of medications in Brazil, showing its history, trends and challenges. It is an exploratory study conducted through desk research of nursing law, the Health Ministry and the health sector norms to address this issue. The steps of a documentary study and the analysis of data contents were followed. The nursing discipline contributed to the legalization of prescription, but not to its legitimacy; this assignment in primary care is consolidated through protocols and legislation, although there is no clear strategy for monitoring by the Health Ministry; there is resistance in some norms within the health sector. We conclude that there is a trend of nurse prescribing of medication, which currently remains only as a legality, and the main challenge is to achieve legitimacy.

RESUMEN Se objetivó identificar contornos legales y normativos de la prescripción de medicinas por enfermeros en Brasil apuntando su historia, tendencias y desafíos. Es un estudio exploratorio, realizado por medio de investigación documental de la legislación de la enfermería, las normas del Ministerio de la Salud y del sector salud que abordan esta cuestión. Se siguieron etapas del estudio documental y el análisis de contenido de los datos. La categoría de enfermería contribuyó para legalización de la prescripción, pero no para su legitimación; en Atención Básica, esa atribución está consolidada por medio de protocolos y legislación, mismo sin estrategia clara de acompañamiento por el Ministerio de Salud; se observa resistencia en algunas normas dentro del sector salud. Se concluye que hay tendencia de la prescripción de medicinas, por enfermeros, permanecer solo en la legalidad y el principal desafío es alcanzar la legitimidad.

RESUMO Objetivou-se identificar os contornos legais e normativos da prescrição de medicamentos por enfermeiros no Brasil apontando sua história, tendências e desafios. Estudo exploratório, realizado por meio de pesquisa documental da legislação da enfermagem, normatizações do Ministério da Saúde e do setor saúde que abordam a questão. Seguiram-se as etapas do estudo documental e a análise de conteúdo dos dados. A categoria da enfermagem contribuiu para a legalização da prescrição, porém não para a sua legitimação; na Atenção Básica, essa atribuição está consolidada por meio de protocolos e legislação, embora sem estratégia clara de acompanhamento pelo Ministério da Saúde; observa-se resistência em algumas normatizações dentro do setor saúde. Conclui-se que há tendência da prescrição de medicamento, por enfermeiros, permanecer apenas na legalidade e o principal desafio é alcançar a legitimidade.

Perfil de atividade física de usuários da estratégia saúde da família / Physical activity profile of family health strategy users / Perfil de la actividad física de usuarios de la estrategia de salud de la familia

O objetivo da pesquisa é avaliar o perfil de atividade física de usuários da estratégia saúde da família. Estudo descritivo, realizado entre outubro de 2010 e fevereiro de 2011. Teve como instrumento uma entrevista aplicada com 386 usuários, idade superior a 20 anos, de uma unidade básica de saúde da família, em Campina Grande, Paraíba. Observou-se que 275 (71,24%) disseram que não praticavam atividade física e 111 (28,76%) realizavam. A adesão à atividade física foi maior entre os sujeitos com ensino superior. Entre os que se exercitam, 91 (101%) realizavam a caminhada; 62 (55,88%) faziam mais de três vezes por semana; 80 (72,03%) gastavam um tempo entre 30 e 60 minutos. Conclui-se que a prática da atividade física não é habitual entre eles, devendo ser estimulada pela equipe de saúde.

This exploratory, descriptive case study evaluated the physical activity profile of family health strategy users between October 2010 and February 2011. At interview of 386 users over 20 years old, at a family health primary care facility in Campina Grande, Paraíba, 275 (71.24%) said they did no exercise, while 111 (28.76%) exercised. Adherence to physicalactivity was greater among users with higher education. Of participants who did physical exercise, 91 (101%) walked, 62 (55.88%) exercised three times a week, and 80 (72.03%) exercised for 30 to 60 minutes. It was concluded that physical activityis not habitual among users, and should be encouraged by the health team.

El objetivo de la investigación es evaluar el tipo de actividad física de los usuarios de la estrategia salud de la familia. Es un estudio descriptivo, realizado entre octubre de 2010 y febrero de 2011 cuyo instrumento ha sido una entrevista aplicada a 386 usuarios, mayores de 20 años, de una unidad básica de salud de la familia en Campina Grande, Paraíba. Se ha observado que 275 (71,24%) declararon que no practicaban actividad física y 111 (28,76%) que sí. La adhesión a la actividad física es más significativa entre individuos con educación superior. Entre los que hacían ejercicio físico, 91 (101%) caminaban, 62 (55,88%) lo hacían tres veces por semana, 80 (72,03%), gastaban de 30 a 60 minutos en la actividad. Se concluye que la práctica de actividad física es poco común entre los usuarios y debe ser estimulada por el equipo de salud.